Взаимосвязь кашля, одышки, дыхательной недостаточности при глистах, лечение и профилактика

Паразитарная инфекция, один из представителей которой является гельминтоз – это заболевание, которое скрывается под множеством масок. Это значит, что симптомы заражения гельминтами зачастую похожи на другие заболевания, что затрудняет процесс диагностики. Кашель при глистах – явление не редкое, хотя и не специфическое. Не всегда медицинские работники предупреждают, что гельминты могут жить и размножаться не только в пищеварительном тракте. Симптомы у детей могут не так явно проявляться, как симптомы у взрослых, особенно в том случае, если кашлевой рефлекс еще не развился. Профилактика и ранняя диагностика – два важнейших аспекта в борьбе с гельминтами.

Кашель и паразиты — в чем взаимосвязь?

Может ли быть кашель от глистов? Конечно, да.

Кашель – это рефлекторная реакция, которая происходит из-за того, что какое-либо постороннее воздействие ощущается на слизистой дыхательных путей. Раздражаются специальные механорецепторы, которые передают об этом сигнал в мозг, прямо в кашлевой центр, он отдает сигнал сократиться мускулатуре и вытолкнуть инородный предмет из организма. Так и формируется кашель.

В случае с гельминтами, которые попадают в легкие несколькими путями:

• Через желудочно-кишечный тракт по кровеносным сосудам или лимфатическим протокам;
• В результате рвотного рефлекса в желудке, через пищевод и ротовую полость в верхние дыхательные пути;
• По воздуху в случае большого количества паразитов в окружающей среде (казуистика).

После попадания в комфортную среду в легких, гельминты начинают размножаться. В некоторых случаях они создают кисты, которые могут долгое время расти в организме, а иммунная система не будет на них реагировать. Паразиты, вызывающие у зараженного кашель, раздражают слизистую продуктами жизнедеятельности, своим движением, увеличением популяции.

В некоторых случаях кашель – это реакция гиперчувствительности иммунной системы организма. При этом его сопровождают экспираторная одышка, боль в загрудинном пространстве, отеки.

Лечение различных видов кашля отличается, так как имеет различный патогенез. Неправильное лечение может усугубить клинические проявления и ухудшить состояние больного.

Какие паразиты могут вызвать кашель?

Следующие виды паразитов могут проникнуть в легкие и вызывать кашель:

• Круглые черви, которые попадают в тонкий кишечник и паразитируют там фекально-оральным путем, в результате употребления их с пищей, загрязненной зараженной почвой или из-за несоблюдения правил личной гигиены. Распространение по пищеварительной системе приводит паразитов в двенадцатиперстную кишку, где формируется обратная перистальтика из-за раздражения слизистой. Больной жалуется на тошноту и рвоту, а гельминты попадают в легкие. Распространившись там, вызывают кашель, таким образом могут мигрировать из одной системы органов в другую.
• Эхинококк. Он также проникает в организм фекально-оральным путем. Но через животных, чье мясо подвергли неправильной термической обработке или при свежевании мяса на охоте. Через кишечник паразит мигрирует в печень, где чаще всего и оседает, формируя паразитарную кисту, в которой размножается без ведома организма. После по верхней полой вене он может отправиться в правое предсердие, откуда через правый желудочек по легочной артерии в легкие. Там он тоже может образовать кисту. Кисты эти полны паразитов, чужеродных веществ для иммунитета, поэтому разорвавшись, они провоцируют анафилактические реакции, иногда очень серьезные.
• Цистицерки (свиной цепень). Паразитирование на легких может вызвать необратимые повреждения альвеол, приводя к фиброзу и дыхательной недостаточности.
• Токсоплазмы. Путешествуют по человеческому организму по крови и лимфе. Вызывают серьезные поражения органов. Основные источники заражения – кошки. Передается от матери к ребенку при беременности, вызывая нарушение развития плода.

Диагностика

Могут ли глисты или другие паразиты вызывать кашель у ребенка? Могут, простейшие организмы не выбирают, у кого поселиться. В легких у детей также могут обитать гельминты. Есть вероятность, что кашель при паразитах у детей не будет проявляться в том случае, если ребенок еще не умеет кашлять, то есть физиологически еще не развился кашлевой рефлекс. В таком случае дифференциальный диагноз будет сложным.

Основные диагностические признаки паразитов в легких:

• Кашель, сухой или влажный, в зависимости от стадии и вида гельминтоза, возможно откашливание самих паразитов. Характерен ночной кашель;
• Одышка, инспираторная или экспираторная, в зависимости от ее причины;
• Цианоз и головокружение из-за недостаточности кислорода поступающего в мозг;
• Общая слабость, сонливость;
• Аллергические реакции на коже или в виде приступов астмы;
• Кровохарканье, возможно, выхаркивание гельминтов;
• Признаки поражения других органов в зависимости от тропизма паразита (например, токсоплазма предпочитает глаза, эхинококк – печень, а аскаридоз проживает в тонком кишечнике).

После беседы и осмотра больного, врач перейдет к назначению необходимых для постановления диагноза анализов Следующие тесты помогут определить глистную инвазию легких:

• Общий анализ кала, иногда в нем они видны невооруженным глазом или после паразитологического исследования;
• Анализ мокроты на гельминтов;
• Общий анализ крови, где выявляется эозинофилия и снижение гемоглобина;
• Анализ мочи;
• Биохимический анализ крови на определение степени поражения органов;
• Инструментальные тесты (ультразвуковое исследование, особенно печени, рентгенография легких с контрастом или без, компьютерная томография легких);
• Серологические тесты для поиска антител против гельминтов.

Не все паразиты диагностируются с помощью анализа кала, для некоторых дифференциальная диагностика – сложный многоэтапный процесс.

Необязательно любое детское покашливание связывать с червями в легких. Человек любого возраста может заболеть бронхитом или банальной простудой. Тем ни менее важно следить за его эволюцией, тяжестью и сопутствующими признаками. При необходимости пойти за консультацией к врачу.

Лечение кашля

Если обнаружилась связь между кашлем и глистной инвазией, необходимо выпроводить паразитов из легких. Для этого каждый вид гельминта имеет определенные медикаменты с персонально назначающимся курсом лечения.

Обычно рассчитывается доза на один килограмм веса, при легком течении достаточно одного приема, в случаях посложнее назначается курс приема препаратов.

Чтобы купировать симптомы заражения и улучшить самочувствие больного, против кашля назначают симптоматическое лечение. Оно включает в себя:

• Отхаркивающие и слизеразжижающие препараты;
• Витаминотерапия;
• Микроэлементы и протеины;
• Вазодилататоры.

Лечение включает в себя и меры по реабилитации после болезни. Если легкие пострадали, особенно если были случаи анафилаксии или острой недостаточности дыхания, необходимо пройти курс физиотерапии, посетить санатории на море или в горах.

Осложнения

Среди осложнений на легкие выделяют:

• Воспаление альвеол, с накоплением экссудата и воспалительных медиаторов, что вызывает влажный кашель и боль в загрудинном пространстве;
• Замена функциональной слизистой на фиброзную ткань с угнетением функциональности легких, может быть необратимым явлением;
• Снижение местного иммунитета, из-за чего легкие становятся беззащитными перед другими инфекциями;
• Образование кисты, которая может инфицироваться, превратившись в абсцесс;
• Распространение гельминтов через сердце во все органы и ткани организма;
• Аллергические реакции в виде анафилактического шока, отека Квинке, аллергической астмы;
• Развитие хронической дыхательной недостаточности;
• Тромбоэмболия артерий;
• Развитие острой печеночной, сосудистой недостаточности;
• Образование спонтанного пневмоторакса.

В случае развития осложнений, угрожающих жизни больного, показана срочная госпитализация в отделение реаниматологии для обеспечения искусственного дыхания, необходимого медикаментозного лечения и поддерживающей терапии.

Профилактика

Заражение глистами – результат либо употребления в пищу зараженных продуктов или воду, либо недостаток личной гигиены. В любом случае к паразитарным инвазиям необходимо относиться со всей серьезностью и следить за путями и векторами передачи:

• Мытье рук перед едой;
• Мытье свежих продуктов перед употреблением;
• Правильная термообработка пищи;
• Отказ от купания в потенциально зараженных водоемах, а также питье из них и стирка белья;
• Контроль над детьми, местами, где они играют, за вещами, которые берут в руки;
• Постоянная периодическая противогельминтная терапия домашних животных;
• Профилактическое принятие разовой дозы противогельминтного препарата людям из группы риска (владельцам домашних питомцев, маленьких детей, людям, которые проживают в районах с частыми случаями гельминтозов);
• Периодическая сдача кала на проверку;
• Постоянные профилактические походы к семейному врачу и другим специалистам для контроля общего состояния здоровья;
• Информирование людей, путешествующих в тропические и другие курортные страны о возможностях передачи гельминтов;
• Гигиена охоты и свежевания животных.

Все вышеуказанные паразиты, которые способны развиваться в легочной ткани приводят к истощению запасов питательных веществ организма, вызывая голодание клеток и нарушение функционирования не только тканей дыхательной системы. Нарушение газового обмена приводит к глобальным изменениям в организме. Продолжительное нахождение в состоянии голодания создают для организма риск коллапса из-за снижения объема циркулирующей крови. Также доказано, что в будущем глистная инвазия в анамнезе может сказаться на риске развития злокачественного образования.

Легкие случаи заболевания лечатся одной дозой препарата, без последствий или каких-либо осложнений. Главное, вовремя диагностировать заболевание, а лучше всего, избежать и вовсе заражения, следуя простым правилам профилактики. При факторах риска, симптомы поражения дыхательной системы должны заставить провериться на гельминтоз.